A osteocondrose torácica é rara na práctica clínica. Adoitaba diagnosticarse principalmente en persoas maiores, pero hoxe en día atópase habitualmente en menores de 35 anos. A patoloxía desenvólvese con máis frecuencia nas mulleres que nos homes. Esta enfermidade dexenerativa-distrófica é difícil de diagnosticar porque os síntomas graves non aparecen ata etapas posteriores.
Ademais, os síntomas deste trastorno pódense confundir facilmente con signos de alteración da función pulmonar e cardíaca. Esta enfermidade non pode ir sen tratamento, xa que pode causar curvatura da columna vertebral, o desenvolvemento da síndrome da dor persistente e outras complicacións que poden afectar negativamente á calidade de vida da persoa.
Que é a osteocondrose torácica?
Na clasificación internacional de enfermidades, esta condición patolóxica ten un código ICD-10 - M42. A osteocondrose torácica é moito menos común que a cervical ou a sacra. Non é casualidade. Debido á presenza dunha caixa torácica ríxida nesta parte do corpo, esta parte da columna vertebral é fisioloxicamente menos móbil.
A rexión torácica contén máis vértebras que a columna cervical e lumbar, pero nesta parte da columna os discos intervertebrais son máis finos. Estas características anatómicas axudan a reducir a mobilidade desta parte da columna vertebral, facendo que sexa menos propensa a lesións.
Non obstante, se está exposto a unha serie de factores adversos, pódese desenvolver osteocondrose. Nun primeiro momento hai signos de dano nun disco, pero no futuro, outros elementos poden estar implicados no proceso patolóxico. A medida que a enfermidade avanza, danan os elementos óseos e os ligamentos e músculos que soportan a columna vertebral.
Os procesos dexenerativos-distróficos na área do tórax crecen máis lentamente. Moitas veces pasan anos para que os aneis de fibra dos discos intervertebrais danados estean tan mal que aparecen saíntes e hernias.
Manifestacións clínicas graves ocorren despois dunha diminución crítica da altura do disco e do atrapamento das raíces. Isto pode levar non só a dorsago, é dicir, ataques de dor a curto prazo na zona do peito, senón tamén a unha violación da inervación dos órganos internos. É moito máis difícil tratar as raíces nerviosas pellizcadas que se estenden nesta zona.
Razóns para o desenvolvemento
Na maioría dos casos, os problemas da columna vertebral non aparecen de súpeto. Unha enfermidade como a osteocondrose non é unha excepción neste sentido. Esta patoloxía, que afecta aos discos intervertebrais, é o resultado de procesos dexenerativos-distróficos a longo prazo. Na maioría dos casos, é imposible determinar con exactitude o que provocou o desenvolvemento do trastorno. Entre os factores que poden provocar a osteocondrose torácica inclúense:
- deformidades conxénitas ou adquiridas da columna vertebral;
- sobrepeso;
- Sobrecargar a columna vertebral durante o embarazo;
- enfermidades infecciosas;
- hipotermia;
- trastornos metabólicos;
- trastornos hormonais;
- estrés crónico;
- malos hábitos;
- enfermidades do tecido conxuntivo;
- cambios displásticos;
- Trastornos posturais;
- dieta pouco saudable;
- lesións.
A retirada ten un efecto negativo sobre o estado da columna vertebral. As persoas que levan un estilo de vida sedentario teñen máis probabilidades de ter osteocondrose mamaria. Ademais, os cambios relacionados coa idade e a desaceleración do metabolismo observados en pacientes maiores de 55 anos contribúen á aparición destes trastornos.
A predisposición xenética pode ser un factor que pode provocar o desenvolvemento da patoloxía. Aínda non se identificaron os xenes que crean as condicións para que se produza a osteocondrose mamaria, pero diagnostícase con máis frecuencia en persoas con antecedentes familiares de casos da enfermidade.
Síntomas e signos
A clínica desta condición patolóxica depende da etapa de abandono do proceso, da medida en que apareceu a lesión do disco e da idade do paciente. Non hai signos específicos nas fases iniciais do desenvolvemento, pero os síntomas xerais poden aparecer periodicamente. Nas fases iniciais do desenvolvemento, a enfermidade a miúdo só se manifesta co inicio do tempo frío ou despois da sobrecarga física. As primeiras manifestacións do desenvolvemento da osteocondrose da rexión torácica inclúen:
- fatiga rápida;
- dor e presión nas costas;
- calambres musculares;
- extremidades frías.
A medida que a enfermidade avanza, o estado do paciente empeora. Hai dor dolorosa no peito. Ocorren especialmente a miúdo no contexto dunha estadía prolongada nunha posición ou con movementos bruscos. Ademais, ao levantar pesos pode producirse síndrome de dor severa. Xirar o tronco pode causar maior dor. A presenza de osteocondrose tamén está indicada pola aparición de dor aburrida na zona dos omóplatos.
A miúdo, a osteocondrose da rexión torácica vai acompañada da aparición dunha curvatura anormal. En casos graves, o paciente pode desenvolver unha joroba. Ademais, esta enfermidade pode causar dor nas respiracións profundas e nas exhalacións.
Cando as raíces nerviosas quedan pellizcadas, a miúdo hai sensación de adormecemento nos membros superiores e na pel da parte superior do corpo. Debido á violación da inervación e circulación sanguínea, aparece unha sensación de pel de galiña na pel. Os pés e as mans sempre están fríos. A tenrura dos membros pode estar presente. En casos avanzados, esta enfermidade pode provocar a aparición de síntomas de dano a outros órganos como resultado dunha violación da súa inervación. Nas fases finais do proceso, é posible que:
- neuralxia intercostal;
- trastornos das feces;
- flatulencia;
- azia e náuseas;
- coceira e ardor nos pés;
- violacións do sistema reprodutivo;
- ataques de asma.
A medida que a patoloxía avanza, a capacidade de traballo dunha persoa diminúe. A actividade física minimízase. No futuro, este trastorno pode crear condicións para o desenvolvemento de complicacións graves. O risco de fracturas patolóxicas aumenta. A curvatura da columna vertebral leva á compresión dos órganos situados no peito.
Se o curso é desfavorable, a enfermidade progresa cunha lesión no músculo cardíaco e unha diminución do volume pulmonar. Na maioría das veces, estas complicacións graves están asociadas a unha osteocondrose xeneralizada, na que se afectan varios discos ao mesmo tempo.
Grao de osteocondrose do peito
A clasificación existente divide o proceso de desenvolvemento desta condición patolóxica en 4 graos. Cada un deles caracterízase pola presenza dunha serie de cambios na estrutura dos discos intervertebrais, vértebras e outros elementos que compoñen esta parte da columna vertebral.
Primeiro grao
No primeiro grao de patoloxía, non hai manifestacións clínicas pronunciadas, pero os cambios específicos na estrutura dos discos intervertebrais pódense revelar xa cun diagnóstico completo. O anel de fibras, que recibe menos humidade e nutrientes, perde gradualmente a súa elasticidade. A miúdo fórmanse microfendas nos tecidos nos que se forza o núcleo pulposo. É posible desprazar os discos intervertebrais á canle espinal. Fórmanse proxeccións. Non hai evidencias de rotura do anel fibroso.
Segundo grao
Coa transición da enfermidade ao segundo grao, obsérvanse as primeiras manifestacións clínicas. En ocasións, os pacientes experimentan dor e outros síntomas neurolóxicos. Cando se realizan diagnósticos específicos, pódense detectar signos de diminución da elasticidade dos tecidos que forman o anillo fibroso. A cartilaxe faise moi delgada, o que aumenta o risco de hernia. A altura dos discos intervertebrais diminúe, facendo que as estruturas da columna vertebral desenvolvan unha mobilidade anormal.
Terceiro grao
Na terceira etapa, os cambios na estrutura dos discos intervertebrais son tan pronunciados que aparecen os primeiros signos do desenvolvemento de cifose ou escoliose. Nesta fase do proceso, o anillo fibroso danado a miúdo rompe. Este fenómeno está asociado á saída do núcleo pulposo máis alá do disco intervertebral. Unha hernia que se forma pode comprimir as raíces nerviosas ou a medula espiñal, dependendo da dirección do saínte. Hai dor severa e trastornos neurolóxicos. A mobilidade da columna vertebral aumenta, o que crea condicións para lesións e fracturas.
Cuarto grao
Coa transición da patoloxía á cuarta etapa do desenvolvemento, a estrutura dos discos intervertebrais está tan perturbada que xa non cumpren a función de amortización. O anel fibroso e o núcleo pulposo perden a súa elasticidade. Estes elementos comezan a osificarse. Debido á violación da función de amortización dos discos intervertebrais, as vértebras sofren estrés excesivo.
Nos bordos das vértebras xunto ao disco intervertebral danado, os osteófitos, é dicir, o crecemento óseo, comezan a crecer rapidamente. Os ligamentos circundantes están implicados no proceso patolóxico. Perden elasticidade e xa non soportan correctamente a columna vertebral. Ademais, nesta fase do desenvolvemento do proceso patolóxico, o traballo do aparello muscular vese interrompido.
Fai un diagnóstico
Se aparecen signos deste trastorno, o paciente debe ser consultado por un neurólogo e cirurxián ortopédico. En primeiro lugar, o médico realiza un exame externo e recolle unha anamnesis. As probas de laboratorio que se adoitan prescribir no diagnóstico desta enfermidade inclúen probas de sangue e urina. Para obter información sobre a presenza de defectos na estrutura da columna vertebral, tómanse raios X. Esta investigación mostra:
- Diminuír a altura do disco;
- bordos irregulares de elementos;
- hernia;
- cambio nos corpos vertebrais;
- forma osteófitos, etc.
Para aclarar os erros na estrutura do disco, asignase unha discografía. Con este estudo, pode identificar os contornos desiguais do núcleo pulposo, avaliar o grao de destrución do disco e a diminución da densidade dos tecidos. A TC e a resonancia magnética fanse a miúdo para unha mellor visualización. Tendo en conta que as manifestacións clínicas da osteocondrose torácica son similares aos síntomas da enfermidade das arterias coronarias, a miúdo prescríbese electrocardiografía para distinguir estas condicións.
Opcións de tratamento
Esta condición patolóxica require un tratamento complexo. Primeiro de todo, os pacientes son medicamentos seleccionados que axudarán a eliminar as manifestacións sintomáticas e mellorarán a nutrición dos discos intervertebrais. O tratamento farmacolóxico debe complementarse con fisioterapia e terapia de exercicio. Como complemento, pode usar algúns remedios populares. Ademais, recoméndase seguir unha dieta determinada.
Medicamentos
No caso de síndrome de dor severa, recoméndase ao paciente que manteña repouso na cama. Isto reducirá a intensidade da dor. Para eliminar o malestar, a miúdo prescríbense analxésicos e AINE. Se a síndrome da dor se manifesta con moita forza, é posible que sexan necesarios bloqueos. Os glucocorticosteroides adoitan prescribirse para axudar a aliviar a dor desta enfermidade.
Os condroprotectores prescríbense para mellorar a saturación de nutrientes e auga dos discos intervertebrais. Nalgúns casos, os anticonvulsivos e relaxantes musculares prescríbense en cursos curtos. Estas drogas axudan a aliviar os espasmos musculares. Se é necesario, prescríbense diuréticos para eliminar o edema dos tecidos brandos. Para mellorar o estado das terminacións nerviosas comprimidas, o paciente necesita vitaminas do grupo B.
Fisioterapia e masaxe
O exercicio terapéutico e a masaxe son os compoñentes máis importantes do tratamento da osteocondrose, pero só se poden usar despois de suprimir os síntomas con medicamentos. Os exercicios seleccionados correctamente axudarán a mellorar a ventilación pulmonar e fortalecerán o corsé muscular que soporta a columna vertebral.
En primeiro lugar, todos os exercicios necesarios deben aprenderse baixo a supervisión dun terapeuta de movemento. No futuro, o paciente pode facer exercicios na casa. Pódese aconsellar ás persoas con esta condición que tomen clases de piscina.
A masaxe axuda a eliminar a hipertensión muscular e a mellorar a nutrición dos tecidos brandos. Para que os procedementos non prexudiquen, necesitan ser realizados por un especialista. Na maioría dos casos realízase unha masaxe clásica na que se frota, suaviza e pincha a zona problemática unha a unha. A acupresión e a masaxe por segmentos poden ser de gran beneficio. Estas técnicas afectan ao impacto nos puntos de dor. Melloran a circulación sanguínea e a drenaxe linfática. Na maioría dos casos, é suficiente para que os pacientes teñan procedementos 2-3 veces por semana.
Acupuntura
Con este método, as agullas colócanse en partes do corpo do paciente. Este método permítelle desfacerse rapidamente dos espasmos musculares e da dor. Os procedementos de acupuntura deberían ser realizados por un profesional na materia. Cando un especialista fai isto, o procedemento é case indoloro. A acupuntura está contraindicada para persoas que padecen enfermidades oncolóxicas e trastornos mentais. Non se recomenda usar este método para tratar a osteocondrose en procesos inflamatorios graves.
Terapia manual
A terapia manual axuda a restaurar a posición anatómica correcta das vértebras. Ademais, este método axuda a reducir a intensidade da dor e os espasmos musculares. Este efecto axuda a restaurar o aparello ligamentoso. Tales procedementos poden retardar o desenvolvemento desta condición patolóxica. A duración do curso da terapia manual selecciónase individualmente para o paciente.
Técnica de relaxación postisométrica
Os procedementos de relaxación postisométrica son unha técnica especial na que todos os músculos que rodean a columna vertebral están tensos e despois relaxados.
Estes exercicios deben realizarse baixo a supervisión dun especialista que poderá avaliar a corrección do movemento e a gravidade da tensión muscular. Este método permítelle desfacerse rapidamente da dor e restaurar a función muscular e ligamentaria normal.
Remedios populares
É imposible tratar a osteocondrose só con remedios populares, xa que este enfoque pode levar a un empeoramento do curso da enfermidade. É mellor usar unha variedade de formulacións a base de herbas e outros ingredientes naturais como complemento ás terapias tradicionais. Antes de comezar o seu uso, debe buscar consello médico sobre a conveniencia de empregar tal ou cal remedio popular.
Raíz de apio
Crese que a raíz de apio cociñada correctamente axuda a saturar o tecido da cartilaxe con nutrientes e auga. Para preparar este produto, 1 raíz debe ser ben picada e verter 1 litro de auga fervendo. Debe insistir na composición durante polo menos 8 horas. Pasado este tempo, cómpre coar o produto e tomar 1 colher de chá. 3 veces ao día antes das comidas.
Raíz de xirasol
Unha decocção da raíz de xirasol úsase a miúdo para tratar a osteocondrose da columna cervical. Para preparar este produto necesitarás aproximadamente 1 vaso de ingrediente vexetal picado, botar 3 litros de auga. A mestura debe ferverse durante 3-5 minutos. Despois diso, o remedio debe arrefriarse e tomarse en forma de té durante varios días. Para mellorar o sabor da bebida, podes engadir mel. É mellor manter o resto da droga nun termo.
Pomada para casa
Pódese usar un ungüento caseiro simple para frotar con osteocondrose. Para facer este produto, debes derreter uns 150 gramos de graxa de porco ao baño maría. Despois diso, deben introducirse 2 culleres de sopa. l. cera natural.
A composición debe ferver durante polo menos 20 minutos. Despois diso, engádese 1 colher de sopa á mestura quente. l. Aceite de abeto. O produto debe ferverse 20 minutos máis. Por último, pero non menos importante, engádese 1 colher de sopa á mestura 2-3 minutos antes de retirar o recipiente. l. Amoníaco. A composición acabada debe distribuírse en frascos. Manteña a pomada caseira na neveira.
Dieta para a osteocondrose mamaria
Os pacientes con osteocondrose da rexión torácica necesitan unha dieta equilibrada. Na dieta debe incluírse unha cantidade suficiente de alimentos ricos en proteínas. É aconsellable consumir regularmente pratos que conteñan unha gran cantidade de condroitina, incluíndo aspic feito de peixe, carne en gelatina, etc. Os produtos lácteos fermentados, as verduras e as froitas deben incluírse necesariamente na dieta. Os pratos deben cocerse ao vapor ou ao forno. Débense evitar os alimentos graxos e fritos. É recomendable comer porcións pequenas, pero tómea a miúdo. Isto evitará comer en exceso.
ira: que facer?
Na fase aguda da enfermidade é desexable reducir a actividade ao mínimo. Se é posible, evite poses que aumenten a síndrome da dor. Os primeiros auxilios no empeoramento da osteocondrose implican o uso de medicamentos que reducen a gravidade do edema, a inflamación e a dor. Recoméndase ao paciente que descanse na cama. É recomendable seguir unha dieta frugal durante este tempo. Só despois de eliminar os síntomas pode comezar a terapia física e fisioterapia.
Previsión
Agora esta enfermidade só se pode curar nas fases iniciais do desenvolvemento. Se se diagnostica tarde, a terapia ten como obxectivo eliminar os síntomas e mellorar a mobilidade da columna vertebral. Nalgúns casos, é necesario un tratamento cirúrxico. Cun enfoque integrado da terapia, unha persoa que padece esta patoloxía pode levar un estilo de vida de pleno dereito sen experimentar dor e outros trastornos neurolóxicos.
Prevención
Para evitar o desenvolvemento desta condición patolóxica, recoméndase evitar levantamentos pesados repentinos. Debe sempre adaptarse ao tempo e evitar a hipotermia. Ademais, para previr a osteocondrose, débese combater a hipodinámica e controlar a postura. Como parte da prevención desta patoloxía, recoméndase comer ben e controlar coidadosamente o seu peso.